黄褐斑发生于面部，或多或少地对称，边界清楚。皮损是淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片，大小不定，形状也不规则，边界清楚。色素斑只发生于面部，通常对称分布于眼眶附近、额部、颊部、鼻部、唇部或口部附近，没有炎症或其他改变，也不引起自觉症状。乳晕及外生殖器部位的皮肤色素可加深。
脸上长黄褐斑，与人们患有一些女性生殖系统疾病有关，长时间被日光照射也会导致发病，此外，有少数的男性也会出现黄褐斑，其大多是遗传因素有关。
情绪的好坏会影响我们的身体健康与否。黄褐斑也属于心身疾病。因为很多患者在发病时存在易怒、焦虑、抑郁、或者是精神创伤，而诱发黄褐斑。因此精神因素与黄褐斑密切相关。
黄褐斑是黑色素形成活跃，神经肽影响黑色素细胞活性。促黑色素细胞激素可与黑皮素受体结合，促使黑色素形成，加深色素。
有说法认为，黄褐斑和精神之间的关系不是很大，理论是既然精神因素导致皮肤的黑色素增加沉积了，那为什么只有黄褐斑患处的皮肤色泽加深呢?这一点的确解释不清楚。所以，一些患者由于精神紧张导致病情加重况，是因为患者的生活习惯改变，引起黄褐斑的变化。比如精神紧张，患者皮肤的操作会复杂化，进行了过度“揉搓”，导致了黄褐斑加重。
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