过敏性紫癜的分型
过敏性紫癜的致病原因可能为感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫叮咬等,但过敏原往往难以确定。该病好发于儿童及青少年,尤其以3-10岁儿童居多。过敏性紫癜依其症状、体征不同分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。
A、单纯型:也称为皮肤型,以下肢大关节附近及臀部分批出现对称不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢、臀部,这是过敏性紫癜最常见的类型。
B、腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,因此很容易误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
C、关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累而出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作。
D、肾型:病情最为严重,发生率高达12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
E、混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
过敏性紫癜是全身血管炎病变,由于肾脏血管最为丰富,因此病情累及肾脏后,治疗就相对困难,如果疗法选择不正确,可能会越治越重,也可能反复发作,比如激素治疗就容易导致患者肥胖,因为不能彻底治疗,病情容易反复发作。
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